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12歲男孩右眼先天性白內障 發現晚錯過最佳手術期

發布時間:2020年01月19日 16:39 來源:中新網湖北

  中新網湖北新聞1月19日電 (敖盼盼)單眼無誘因出現視力下降,以為是近視,結果一查是“先天性白內障”。而且因發現較晚,錯過最佳手術期。近日,漢口愛爾眼科醫院接診的一起病例,讓醫生惋惜不已。

  “醫生,我孩子眼睛看著很正常,怎么會有白內障?”1月15日,在漢口愛爾眼科醫院青白科診室,一位父親焦急地詢問醫生。他的兒子星星(化名)正在上六年級,在學校視力檢查時意外發現,右眼視力極差,通過當地醫院檢查確診為“先天性白內障”。等到孩子放寒假,才帶著來武漢求治。

  接診專家吳立平主任經過仔細檢查發現,星星的雙眼發育不對稱,左眼屬于長眼軸而右眼是短眼軸,左眼是近視、視力0.4,而右眼是先天性遠視,只能看見眼前晃動的手指,診斷為“右眼先天性白內障,右眼形覺剝奪性弱視”。

  “單眼白內障的孩子,由于平常能夠用正常的眼睛視物,粗心的家長難以發現。”吳主任向家屬解釋,先天性白內障是一種較常見的兒童眼病,分為多種類型,不是所有類型先天性白內障對視力都有嚴重影響,但星星所患的類型恰恰是對視力有嚴重影響的后極性白內障。后極性白內障阻擋了視軸中央的光線,導致雙眼發育不對稱。他強調,如果白內障再不清除,它會使孩子的眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而導致視力發育障礙,形成弱視、致殘甚至致盲。

  入院后,吳立平根據患兒病情及眼部發育情況,設計了手術及治療方案。1月16日,吳立平為星星進行了飛秒激光輔助白內障超聲乳化手術,順利將白內障摘除。雖然手術很成功,但因為星星發現白內障較晚,錯過了視功能形成關鍵期,造成了形覺剝脫弱視,弱視性斜視,術后還需要根據不同時期配鏡矯正、長期堅持弱視治療和雙眼視功能訓練。“像星星這種情況,手術治療只能分步走,第一步先摘除白內障,第二步綜合驗光、配戴眼鏡、配合弱視治療,做視功能訓練,第三步根據右眼恢復的情況,進行二期人工晶體植入手術……”吳立平說。

  吳立平介紹,早期手術是決定患兒視功能恢復的關鍵,出生后3個月內是注視反射發育的時期,延緩手術將導致眼球震顫,影響患兒眼部發育。他提醒說,兒童白內障需要早發現,早治療,術后積極配合視功能訓練才有可能最大化減小患兒視功能對未來生活的影響。(完)

(編輯:裴春梅)
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